Лечение инфекционных заболеваний передающихся половым путем

ИППП являются в настоящее время актуальной проблемой для многих женщин. Из большой группы обследованных больных, включая и мужчин и женщин, больных хламидиозом, 3/4 составили женщины.

ИППП вызывают воспалительные заболевания матки, труб, яичников, шейки матки. Протекают чаще всего латентно, т. е. без выраженных клинических проявлений (небольшие боли внизу живота, умеренное усиление выделений из влагалища, имеющие периодический характер). Но при этом происходят сильные анатомические поражение маточных труб, снижение гормональной активности яичников, спаечный процесс, возникновение патологических процессов шейки матки — эрозий, дисплазий, вплоть до онкологических заболеваний. Эта группа инфекций включает в себя хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, трихомонады, гонококки. Отдельную группу составляют вирусные заболевания половых органов: герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра и др.

Хламидии – частая причина сальпингита (составляет 20% случаев от общего числа сальпингитов). Хламидийная инфекция, локализующаяся в женских половых органах, предрасполагает к возникновению патологии беременности, а также становятся источником возбудителей различных хламидиозов у новорожденных. Инфицирование половых путей беременных имеет важное эпидемиологическое значение как источник возбудителя перинатальных инфекций. Во время родов возможно инфицирование новорожденных хламидиями, что в 40% случаев приводит к конъюнктивиту и 15% к пневмонии. У новорожденных наблюдают также воспаление среднего уха или инфекции носоглотки. В настоящее время доказана внутриутробная передача инфекции. В таких случаях происходит преждевременный разрыв околоплодного пузыря, рождение недоношенного ребенка, снижение веса новорожденных, повышение перинатальной заболеваемости, детской смертности.

Офтальмохламидиоз у взрослых протекает по типу фолликулярного конъюнктивита, возникает, как правило, в результате переноса возбудителя из мочеполовых органов в глаза через загрязненные выделениями руки и предметы гигиены (платок, полотенце). Хламидийная офтальмоинфекция нередко становиться первым показателем наличия у больного или его полового партнера клинически бессимптомно протекающей урогенитальной инфекции той же этиологии. При болезни Рейтера хламидии передаются половым путем, вызывая поражения половых органов (цистит, цервицит, аднексит), патологию суставов, коньюнктивит. Хламидии не относятся к представителям нормальной микрофлоры человека. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса в различных органах и системах организма.

Мочеполовой микоплазмоз – это группа заболеваний, вызываемых микоплазмами ( Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum) и протекающих с поражением мочеполовой системы человека. Они имеют важное значение в возникновении патологии беременных, плода и новорожденных, часто являются этиологическим фактором при бесплодии, воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. Заражение уреагенитальной микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Возможен и непрямой путь заражения женщин, особенно девочек. Инфекция может быть заражена различными предметами домашнего обихода (постельное белье, ночной горшок), медицинскими инструментами в случае несоблюдения правил обеззараживания. Инфицирование микоплазмами верхних отделов генитального тракта (цервикального канала, эндометрия, фаллопиевых труб) может осуществляться сперматозоонами – носителями микоплазм. Установлено внутриутробное инфицирование плода, и заражение новорожденных при прохождении через инфицированные микоплазмами родовые пути матери. Мочеполовой микоплазмоз относится к наиболее распространенным заболеваниям мочеполового тракта человека, часто сопровождается поражением половых органов, нередко становясь причиной нарушения репродуктивной способности. Латентная, бессимптомно протекающая урогенитальная микоплазменная инфекция может активизироваться во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях и стать причиной тяжелых осложнений. Обширные статистические данные свидетельствуют, что уреаплазмы играют этиологическую роль при первичных абортах и преждевременных родах. Их выделяют из хориона и амниона абортивного плода, а также из плаценты при спонтанных абортах и преждевременных родах. В большинстве случаев обнаружение этих микроорганизмов в моче беременных коррелирует с патологией беременности, в частности с рождением детей с малой массой тела. У таких новорожденных инфекция, обусловленная уреаплазмами, как правило, проявляется в виде поражения респираторного тракта. Бронхолегочная патология уреаплазменной природы у новорожденных обусловлена их внутриутробным инфицированием, что подтверждается фактами обнаружения легочной уреаплазменной инфекции у детей при родоразрешении путем кесарева сечения, а также у плодов, исследованных на разных стадиях внутриутробного развития.

Бактериальный вагиноз можно рассматривать как дисбактериоз влагалища, в основе которого лежит нарушение микробиоценоза. В норме рН вагинального секрета составляет 3,8-4,2, что обусловлено продукцией молочной кислоты штаммами лактобацилл, которые определяют колонизационную резистентность биоптата и препятствуют чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий, в норме обитающих во влагалище в незначительном количестве. При дестабилизации экосистемы происходит резкое снижение лактобацилл, увеличение рН влагалищного секрета более 4,5 При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднерелла, облигатно-анаэробные бактерии, вегетирование которых еще больше угнетает лактофлору и стимулирует рост различных условно-патогенных микроорганизмов. Ведущими и часто встречающимися симптомами бактериального вагиноза являются жалобы на обильные (водянистые) бели с неприятным запахом, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями, активно размножающимися при вагинитах гарднереллезной природы. Вагинит, обусловленный гарднереллами, может стать причиной восходящих воспалительных процессов, поражений плода, неонатальных инфекций и послеродовых осложнений. Для достижения терапевтического эффекта лечить необходимо обоих половых партнеров.

Протекающие длительно вышеперечисленные инфекции приводят к бесплодию, нарушениям менструальной функции у женщин, а при беременности - к ее невынашиванию, выкидышам. У плода, внутриутробном состоянии могут возникать врожденные дефекты и заболевания нервной, костной систем, печени, легких, что выливается в различные заболевания у детей после рождения и на протяжении их жизни.

Поэтому очевидно, что женщинам необходимо проводить обследование, а также своевременное лечение современными и надежными методами. Особенно это необходимо тем, кто планирует беременность, вступает в брак, живущим половой жизнью.

Счастья вам и здоровья, милые женщины.