Себорея

Воспалительное дерматологическое заболевание, проявляющееся расстройством салообразования. При уменьшенном отделении сала кожа на ощупь становится сухой, слегка шершавой, менее эластичной, склонной  к появлению преждевременных морщин. Бактерицидные свойства кожного сала подавляются в результате изменений секрета сальных желез, что в свою очередь создает условия для размножения микрофлоры.

Наиболее выражены проявления себореи на участках кожного покрова, где сальные   железы располагаются  в большом количестве:

  • лицо
  • волосистая часть головы
  • грудь
  • спина

Несмотря на очень длительное изучение себореи, ее этиология до сих пор остается до конца не ясной. В настоящее время наиболее вероятным считается ее связь с эндокринными, нервными, половыми и желудочно-кишечными расстройствами.

Себорея встречается в четырех формах:

  • густая себорея
  • жидкая себорея
  • сухая себорея
  • смешанная себорея

 

Густая форма себореи характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи. Кожа становится буровато-серого цвета, устья сальных желез значительно расширяются. Выводной проток железы закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом. В выводном протоке и шейке фолликула скапливается кожное сало, образуя тестообразную серо-белую массу, которую можно выдавить их фолликула в виде как бы небольшого червячка, угря. В массе, выдавливаемой из сальной железы, находится множество микробов, грибков.

 Наиболее частая локализация густой себореи происходит на щеках, крыльях носа, носогубных складках, подбородке, груди, спине, лобке, половых органах.

 Из осложнений, возникающих при этой форме заболевания в первую очередь отмечаются фурункулы и абсцессы.

 При жидкой себореи кожа имеет жирный, маслянистый вид, а из-за расширенных пор сальных желез кажется как бы исколотой и напоминает по внешнему виду апельсиновую корку. При  более выраженной форме на блестящей жирной коже можно наблюдать отдельные маслянистые капли. Волосы на голове блестят, имеют вид смазанных маслом, склеиваются в пряди, засаливаются за пол дня, за сутки.

 При этой форме заболевания в результате изменения своего химического состава, кожное сало теряет присущие ему стерилизующие свойства, что ведет к присоединению вторичной инфекции.

 Наиболее часто жидкая себорея локализируется на лице, волосистой части головы, области груди.

 Причины развития сухой себореи:

  • возрастные особенности
  • неправильный уход за кожей лица
  • атмосферные факторы

При сухой форме себореи салоотделение снижено, роговые чешуйки покрывают кожу головы и волосы. Чешуйки легко отделяются от кожного покрова, загрязняя волосы, падая на одежду. Часто перхоть появляется впервые в детстве в 7-10 лет. В период половой зрелости клиническая картина обычно резко ухудшается.

При сухой себореи иногда на коже разгибательных поверхностях конечностей и боковых поверхностях туловища возникают себореиды – пятна красноватого или розового цвета, покрытые чешуйками, явление фалликулярного гиперкератоза..

Из субъективных ощущений отмечается небольшой зуд, усиливающийся после умывания холодной водой, чувство стягивания кожи.

Смешанная форма себореи характеризуется различным состоянием кожи на одних участках тела. Например: в средней части лица (лоб, нос, подбородок) кожа жирная, а на щеках – сухая. Возможно наличие смешанных форм жидкой себореи. Например: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой себореи.

Лечение себореи включает в себя соблюдение диеты, устранение нарушений функций вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очагов хронической инфекции. В зависимости от формы себореи и состояния организма назначается общая и наружная терапия.