Аритмия сердца

Аритмия – патологический процесс, при котором происходит изменение нормальной частоты возбуждения сердца и расстройство проведения импульса, а также изменение очерёдности в возбуждении предсердий и желудочков. Другим словом можно сказать, что аритмия – любое нарушение ритма, отличающееся от нормального возбуждения (синусового).

Аритмия может проявляться как в увеличении проводимости (тахикардия), так и в уменьшении проводимости (брадикардия). Это является очень серьезной патологией, поскольку сердце не приспособлено к изменяющимся условиям.

Аритмию могут спровоцировать многие заболевания сердца и сосудов. Достаточно поразить небольшой участок, где располагаются пейсмейкеры, и это уже вызовет нарушение ритма.

Причиной развития аритмии может быть целый ряд заболеваний:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)
  • Приобретённые пороки сердца
  • Врождённые пороки сердца
  • Кардиомиопатия
  • Заболевания миокарда (миокардиты)
  • Артериальная гипертензия
  • Нарушения связанные с электролитным балансом
  • Гиперкальциемия
  • Гипокалиемия
  • Гиперкалиемия
  • Гипомагниемия
  • Токсические нарушения
  • Курение
  • Алкоголь
  • Лекарственные препараты
  • Диуретики
  • Сердечные гликозиды
  • Симпатомиметики
  • Некоторые антиаритмические препараты

Все вышеперечисленные причины приводят к возникновению основного механизма возникновения аритмий сердца (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия) на данном патологическом фоне. Согласно новейшим представлениям, механизмом возникновения аритмий является обратный повторный вход возбуждения (re-entry), при котором тот самый импульс повторяет круговое движения и возвращается на место его первоначального возникновения, которое вызывает очередное возбуждение миокарда. В сердце импульсы re-entry (макро- re-entry) способны образовываться у устья полых вен, в месте, где лёгочных вена впадает в левое предсердие.

Симптомы аритмий сердца

Симптоматика больных аритмий весьма разнообразна и зависит от характера заболевания. В основном больные жалуются на: сердцебиение, которое сопровождается слабостью, одышка, головокружение, боли в области слева, паузы в работе сердца, обмороки, нарушения сознания. В любом случае, если человек ощущает на себе симптомы аритмии, то он уловит то, что его сердце сокращается неправильно и неритмично.

Диагностика аритмий

При диагностике аритмий основываются на осмотре больного: цвет кожных покровов, внешний вид, пульсации артерий, частоты сердечных сокращений. Но основными методами диагностики аритмий является:
Электрокардиограмма –  графическое представление разности потенциалов в разных участках сердца. Для каждой аритмии, выделенной в классификации, характерны свои ЭКГ – признаки.

Электрофизиологическое исследование – малоинвазивная процедура, выполняемая катетером для точной диагностики аритмий. Во время данной процедуры в вены вводят специальные гибкие катетеры, на которых имеются электрические контакты для записи электрических импульсов с разных камер сердца.

Лечение аритмий

Аритмии лечатся преимущественно консервативным путем, однако есть ряд заболеваний, при которых показано хирургическое лечение.