Стенокардия

Своеобразный синдром, характеризующийся приступообразными болями. Возникает в основном за грудиной или слева от грудины. Частой причиной которого является атеросклероз или ангиоспазм коронарных артерий. Стенокардия возникает при недостатке кислорода в миокарде (обратимая ишемия миокарда) при нарушениях соотношения доставки и потребности кислорода к сердечной мышце. Если состояние боли не купируется в интервале 3-5 минут (реже 15- 20 минут), то недостаточность сердечной мышцы в кислороде усугубляется и переходит в более тяжёлую стадию – инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы).

Классификация стенокардии

Основой, легшей в классификацию стенокардии, является время ее возникновение и то, насколько она снижает качество жизни пациента, ограничивая его физическую активность.

Выделяют следующую классификацию стенокардии:

Стенокардия напряжения
Впервые возникшая стенокардия напряжения.
Стабильная стенокардия напряжения
1 класс – Пациент хорошо переносит физические нагрузки. Боль не возникает при ходьбе, подъёме по лестнице. Приступ возникает при очень большой и продолжительной нагрузки.
2 класс – Приступ возникает при ходьбе дальше, чем на 200 метров или при хождении по лестнице в обычном темпе больше чем на один пролёт.
3 класс – Приступ возникает при ходьбе на 100-200 метров или при хождении по лестнице в обычном темпе на один пролёт.
4 класс – Приступ стенокардии возникает при незначительных физических нагрузках или в покое.
Прогрессирующая стенокардия напряжения.
Спонтанная или вариантная стенокардия (Принцметала).

Причины развития стенокардии

В основе причины развития стенокардии лежит нарушение кровотока по коронарным артериям (артериям питающим сердце) вследствие сужения просвета сосуда.
Главной причиной развития данного процесса являются атеросклеротические бляшки, которые постепенно накладываются на внутреннюю поверхность сосуда и нарушают нормальный процесс кровотока по сосудам. Атеросклеротические бляшки возникают при нарушениях липидного обмена в организме человека и отложении холестерина на стенках сосуда.
Ещё одной причиной развития стенокардии является ангиоспазм (сужение сосуда), который возникает при каких-либо стрессовых ситуациях (испуг, переживание и т.д.). Спазм может быть настолько выражен, что нарушение питания миокарда приведет к его некрозу – инфаркту.

Симптомы проявления стенокардии

Для симптоматики стенокардии характерны достаточно специфичные симптомы:

  • Типичные боли за грудиной или левее от неё. Если больного попросить указать место боли, то он прикладывает к нему кулак.
  • Боль чаще приступообразная, давящего либо сжимающего характера.
  • Длительность боли в интервале от 3 до 5 минут (реже бывает до 20 минут).
  • А также боль отдаёт в левое плечо и руку, лопатку, в нижнюю челюсть, шею, между лопатками.
  • Для стенокардии характерны и другие симптомы: бледность кожных покровов, потливость, одышка, слабость, иногда страх и тревога.
  • Диагностика стенокардии

В «Astana Medical Center» методы  применяемые для лечения стенокардии, можно разделить на:

  • препараты для купирования приступа
  • препараты для профилактики приступов стенокардии